儿童补牙时握着玩具会少疼吗？90名儿童研究区分了感受和生理反应

孩子补牙时，手里握一个自己喜欢的玩具，会不会少疼一点？10月31日，《BMC Oral Health》发表了一项临床研究。研究人员记录了90名儿童治疗后的疼痛评分，也测了心率和唾液皮质醇。三个角度给出的信息并不相同，这正是门诊向家庭解释研究时最值得保留的细节。

孩子接受了什么治疗

参加研究的孩子为6至10岁，都需要在局部麻醉下接受上颌乳磨牙修复。所有孩子都接受常规行为引导，其中三组在操作时分别握毛绒玩具、橡皮泥或软胶泥，另一组只接受常规引导。研究按顺序分组，并未随机分配。因此，比较针对的是在相同类型治疗中加入触觉活动后的表现，不能据此判断取消局部麻醉会有什么结果。

儿童补牙研究分组示意，三种触觉材料均在常规行为引导基础上使用

为什么“有人说疼”和“哪组更疼”答案不同

治疗结束后，孩子根据面部表情量表选择与自己感受相符的分数。四组的中位数都是零。若只看有多少孩子报告过疼痛，毛绒玩具组为4.5%，常规引导组为37.5%。这个差距很直观，但它回答的是有没有人报告疼痛，并没有告诉家长，一个具体的孩子拿到玩具后能少疼多少。

把四组的疼痛评分放在一起比较，研究发现了统计学差异。进一步逐对比较并校正多次比较的影响后，没有哪一对达到显著差异。研究者还发现，注射局麻药时心率普遍上升，各组随时间变化的趋势没有显著差异。唾液皮质醇在治疗前的起点就不同，校正起点后，治疗后的组间差异也未达显著。

研究指标示意，儿童自报疼痛、心率变化与唾液皮质醇分别记录

把选择留给孩子，把疼痛交给医生评估

在诊室里，一句“你想握着它，还是想空着手？”比“拿着就不会疼”更贴近这项研究能支持的沟通方式。孩子说疼时，接诊医生仍需了解不适的位置、出现的操作环节和持续时间。即使孩子看上去安静，也要给他表达感受和要求暂停的机会。

儿童早期矫治还涉及初戴和复诊，处境与本次补牙研究不同。妃她集团面向口腔机构提供医生培训和矫治器技术支持。团队可在妃她学堂课程中心了解专业培训，遇到具体佩戴问题时，由医生完成口内检查，再按机构合作与病例资料清单整理需要设计人员核对的信息。

对家庭来说，玩具可以是孩子愿意带进诊室的一件熟悉物品。它是否让这次体验更轻松，最直接的问题仍是治疗结束后问孩子本人：刚才哪一刻最难受，下次希望我们怎样配合？